默沙东新冠口服药 能缩短病程加速康复

近日，英国《柳叶刀》杂志发表了牛津大学研究团队关于默沙东新冠口服药莫努匹韦（Molnupiravir）真实临床研究PANORAMIC的最终结果，研究招募了25000多名志愿者，研究新冠口服药对新冠病毒奥密克戎毒株的治疗效果，结果发现该口服药未能降低已接种疫苗的高危新冠患者的的28天内住院率和死亡率，但加快了受试者的康复速度，并降低了受试者体内的病毒载量。

莫努匹韦（Molnupiravir）是由默沙东（MSD）和瑞奇贝克（Ridgeback Biotherapeutics）联合开发的口服抗病毒药物，最初用于治疗流行性感冒，因增加病毒变异风险而放弃，新冠肺炎爆发后被用于对抗新冠病毒。莫努匹韦是全球首款获得授权的口服抗新冠病毒药物，属于新型核糖核苷类似物前药，能干扰病毒复制过程并产生错误来发挥作用，用于治疗新冠检测结果呈阳性、出现轻度至中度症状、且有潜在重症（包括住院或死亡）风险的成年患者。

早期的研究表明该口服药能有效降低新冠病毒感染者的住院率和死亡率，牛津大学的最新研究旨在验证莫努匹韦的治疗效果。该试验于2021年12月8日至2022年4月27日进行。研究受试者超过2.5万人，年龄在50岁以上无并发症或者介于18-50岁伴有相关合并症的人，这些人在感染新冠病毒后住院和死亡的风险较高。受试者中接种3针新冠疫苗的比例为94%，并在入组前5日内出现新冠感染症状，实验者被随机编入两组，实验组接受莫努匹韦治疗加常规护理，对照组仅接受常规护理。

研究人员分析实验结果，认为莫努匹韦并不能降低社区中新冠高风险人群感染后的入院率和死亡率，在完整接种疫苗的人群中，降低住院率和死亡率主要通过疫苗接种来实现的。不过默沙东新冠口服药对新冠病毒的治疗仍然有积极意义，它能有效缩短新冠病毒感染的病程，加速患者康复，平均时间缩短了4.2天，同时能够减少患者体内的病毒数量，患者在服用药物的第7天体内病毒载量有所减少。

据悉，受试者一个疗程（五天）的莫努匹韦费用高达577英镑（约合人民币4863元），对于该药物的成本和效果还需要评估，对于大规模推广的社会效益也需要进一步的衡量。研究人员认为，该口服药是否能减少长期新冠的人数还有待研究，目前新冠病毒治疗中存在的主要挑战有两个，一个是长期新冠的预防和治疗，另一个是高危人群的新冠预防和治疗。根据英国的统计数据，目前英国的长期新冠患者数量高达200万，占英国人口的3%，减少长期新冠患者的比例将有非常积极的社会意义。

目前，新冠口服药还在研究中，辉瑞公司（Pfizer Inc.）的Paxlovid和默沙东公司（Merck & Co., Inc.）的Molnupiravir已经在部分地区获批有条件使用。2021年默沙东与瑞士的药品专利池（Medicines Patent Pool，MPP）签署了许可协议，今年早些时候，MPP宣布与27家仿制药制造公司签署协议，在105个中低收入国家提供低价的Molnupiravir仿制药。

在2022年1月13日发布的“第二届大观·可惟为世界品牌价值900强”排行榜上，默沙东（Merck & Co., Inc.）的品牌价值为1663.90亿元人民币，排名第141位。

作者：Snow